3 4 5 9  Lawrenceville - Suwanee  Rd., Suite A,  Suwanee ,  Georgia

Tel: (770) 271-5244 ● Toll Free:  (888) 768-7252 ● Fax: (770) 271-5604 ● Cornel@PotraLawFirm.com ● www.potralawfirm.com

Avocati:  Cornel Potra – Admitted: Georgia & Washington  ●  Kristina F Potra – Admitted: Georgia

Acest chestionar este folosit in exclusivitate de Potra Law Firm.  Va rugam sa raspundeti la toate intrebarile.  Nu lasati nici o intrebare fara raspuns.  Daca nu aveti nici un raspuns la intrebare, va rugam sa scrieti in dreptul respectivei intrebari, “N/A”.  Dvs. sunteti responsabil(a) daca informatiile sau documentele pe care ni le furnizati sunt adevarate si corecte.

This Document Is For The Attorney’s Office Use Only

 

  

 

CHESTIONAR PENTRU I-864 A

 CO-SPONSOR
 

Date personale despre co-sponsor

 

1. Numele complet

a. Numele de familie

 b. Numele mic

c. Al doilea nume mic

 
 

2. Adresa de corespondenta

   a. Strada si numarul

   b. Oras

   c. Judet/Stat

   d. Cod

 

   e. Tara

   f. Numarul de telefon

 

 

3. Adresa de resedinta(daca este diferita de cea de corespondenta)

   a. Strada si numarul

   b. Oras

   c. Judet/Stat

   d. Cod

 

   e. Tara

   f. Numarul de telefon

 

 

 

4. Data nasterii     Luna/Zi/An

5. Locul nasterii   Localitate/Judet/Tara

6. Numarul de Social Security

 

 

7. Indicati relatia dintre dvs. si sponsorul principal, prin a selecta din urmatoarele:

  Sunt persoana sponsorizata si, totodata, sotul/sotia sponsorului
  Sunt persoana sponsorizata si locuiesc la aceeasi adresa cu sponsorul
 

Nu sunt persoana sponsorizata,

 
       dar sunt inrudit/a cu sponsorul in calitate de:
       Alta relatie de rudenie:
 
 

8. Selectati din urmatoarele si dati detalii:

Sunt angajat in calitate de        
     Numele companiei    
Lucrez pe cont propriu (self-employed),  tipul de afacere   
Sunt pensionat de la,  numele companiei
Sunt somer de la data de Luna/Zi/An  
 
 9. Venitul dvs. anual:
10. Ati depus taxele federale in ultimii trei ani?   
 

11. Indicati venitul dvs. anual pe ultimii trei ani fiscali:

 

Anul taxabil

Venitul total
a.

b.

c.

 

 

Va rugam indicati:

12. Economiile pe care le  aveti in conturile bancare

  

13. Valoarea neta a casei/caselor (valoarea neta inseamna valoarea estimativa, minus datoria

      care o mai aveti la banca)

  

14. Indicati valoarea actiunilor si a altor proprietati ne-mentionate mai sus:
 
 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 Lista documentelor de care avem nevoie:

*  

Taxele de pe ultimii trei ani, din partea dvs.

 

  
* O scrisoare de la locul de munca care sa mentioneze:  
 

Numele dvs.;

Pozitia pe care o ocupati la locul de munca;

Rata de plata/Venitul;

Data de cand lucrati la acea companie. 

 

Scrisoarea trebuie sa   fie pe o pagina cu antetul companiei la care lucrati si trebuie   semnata de catre o persoana autorizata.

Daca santeti angajat particular, “self-employed”, va rugam scrieti o scrisoare personala prin care sa mentionati natura profesiei dvs., de cand lucrati “self-employed” si venitul.  Semnati scrisoarea respectiva.

 
 
 
* Copie dupa Certificatul de Cetatenie, Pasaport sau Certificat de Nastere a Sponsorului, SAU, daca nu sunteti Cetatean American, copie dupa Green Card.  
 
     

NOTA:  ACEST DOCUMENT ESTE CONCEPUT DE POTRA LAW FIRM.  FOLOSIREA ACESTUI CHESTIONAR DE CATRE ALTE PERSOANE SAU ALTE FIRME DE AVOCATURA, IN SCOPUL DE A CULEGE INFOMRATII PENTRU COMPLETAREA DOCUMENTELOR, SAU IN ORICARE ALTE SCOPURI, ESTE STRIC INTERZISA.  POTRA LAW FIRM DETINE TOATE DREPTURILE DE REPRODUCERE SI TRADUCERE A ACESTUI DOCUMENT.  ACEST DOCUMENT POATE FI FOLOSIT DOAR CU PERMISIUNEA OBTINUTA DE LA POTRA LAW FIRM.  COPYRIGHT © 17 Ianuarie 2007.