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Abogados:  Cornel Potra – Admitted: Georgia & Washington  ●  Kristina F Potra – Admitted: Georgia

Este cuestionario es de uso exclusivo de la oficina del Abogado Potra.  Por Favor responda todas las preguntas. No deje ninguna pregunta sin responder.  Si usted no tiene una respuesta para la pregunta por favor escriba “N/A”. Es su responsabilidad proveer la información correcta; como también los documentos de evidencia requeridos.  

Este documento es de uso exclusivo de la oficina del Abogado Potra.

 

  

CUESTIONARIO DE LIBERTAD INFORMATIVA/ ACTO PRIVADO DE SOLICITUD (FOIA)

 

Información Personal

1. Nombre completo

 

a.Nombre de soltero/a

 b. Primer nombre

c. Segundo nombre

 
 

2. Otros nombres usados (si tiene alguno)

a. Nombre usado antes del matrimonio(s)

b. Nombre(s) usados de matrimonio(s) anterior(es)

 

 

3. Nombre que uso al entrar  a los Estados Unidos

 

a. Nombre de soltero/a

 b. Primer nombre

c. Segundo nombre

 
 

4. Número de la I-94 (si tiene)   

5. Número de Alien   (A#,si tiene)   

6. País de nacimiento

7. Fecha de nacimiento Mes/Día/Año

8. Lugar de nacimiento  Ciudad/Estado (Provincia)

 

 

9. Nombre de otros familiares que pueden aparecer en su solicitud

 

10. Información de su padre

 

a. Nombre de soltero/a

b. Primer nombre

c. Segundo nombre

 

11. Información de su madre

 

a. Nombre usado antes del matrimonio(s)

b. Primer nombre

c. Segundo nombre

 

 

 

12. País de origen   

 

 Información acerca de Puerto de entrada los Estados Unidos

 

13. Puerto de entrada Ciudad/Estado

14. Fecha de entrada Mes/Día/Año

 

15. Manera en la que entro

16. Nombre de la compañía en la que usted viajo

 

 

Si se aplica, menciona por favor los siguiente

 

17. Número de Seguro Social  

 

18. Nombre de Certificado de Naturalización

 

 a. Nombre de soltero/a

b. Primer nombre

c. Segundo nombre

 

19. Número de Certificado de Naturalización

20. Fecha del Certificado de Naturalización Mes/Día/Año

21. Dirección en el tiempo de Naturalización

 

a. Nombre y número de la Calle

b. Ciudad

c. Estado

d. Codígo postal

22. Localización de la Naturalización Ciudad/Estado

 

 

  

 
  Documentos necesarios para el propósito de BCIS:  

*

Copia del pasaporte (incluyendo paginas con visa de Estados Unidos)
 
*

Copia de la I-94
*

Copia de la Licencia de conducir
*

Copia del Seguro Social
*

Copia de la Green Card
*

Copia de cualquier documento entregado en corte
 
*

Copia de cualquier documento entregado por BCIS
 

NOTA: ESTE DOCUMENTO ES PRODUCIDO POR LA OFICINA DEL ABOGADO POTRA.  EL USO DE ESTE CUESTIONARIO POR OTROS INDIVIDUOS O FIRMAS DE ABOGADOS PARA ASISTIR A OTROS  A LLENAR LOS DOCUMENTOS, O PARA OTROS PROPOSITOS; ESTA ESTRICTAMENTE PROHIBIDO. LA OFICINA DE LEYES DEL ABOGADO POTRA MANTIENE LOS DERECHOS RESERVADOS SOBRE LA TRADUCCION DE ESTE DOCUMENTO.       SE PUEDE OBTENER EL PERMISO PARA USAR ESTE DOCUMENTO SOLAMENTE POR LA OFICINA DEL ABOGADO POTRA.  DERECHOS RESERVADOS © Enero 17, 2007